【澳門導報 長篇通訊】情感護理新學派 進入醫院新突破

（本報通訊）隨着社會經濟的發展，現代化進程的加速，人們的生活節奏也明顯加快，緊張、焦慮等負面情緒給人們帶來了諸多困擾。中國幸福研究院院長、深圳市市民情感護理中心主任、深圳市景安精神關愛基金會執行理事長徐景安在其《你的選擇與中國的未來》一書中，提出“情感護理”作为保障精神健康的新理念，并且是保障民眾精神健康的基礎性的工作。 

被忽視的情緒困擾問題

一種新理念、新學派、新理論的誕生，首先是要解釋現象，從現象中發現規律，再形成體系。當人們遇到不如意的事，心情會鬱悶。此時找一個知心朋友，聊聊便輕鬆了。當人們心情不好時， 從情緒上會反映出來，親近的人感受到，給予關心、寬慰，談一談就釋然了。這種對他人情緒的撫慰，既不能歸類為心理諮詢，也不能說是精神病治療。徐景安認为：這種現象具有普遍性、嚴重性、顯現性。徐景安解釋，人生不如意七八九，家家有本難念的經。所以，無論男女老幼、無論任何職業、無論貧窮或富有，人人均有情感困惑，這是它的普遍性；人類50%至80%的疾病都與不良情緒有關，不但會嚴重影響身體健康，更會帶來心理疾病和精神疾病。當情情绪严重惡化時，就可能發生自殺、他殺、報復社會的事件。這便是它的嚴重性；情感困惑表現為情緒上的異常，會從語氣、神態、表情、肢體反映出來，與他親近者能直接感受到。這是其顯現性。

對於這種生活上、工作中普遍存在的情感困擾問題，目前在認知上、學理上除了精神治疗与心理諮詢，將其排除之外。由此带来三個方面的問題：一是當客觀現實不符合主觀願望時，首先表現為情感困惑，而不是心理問題，他們會求助心理醫生（諮詢）嗎？ 二是中國的精神科醫生和心理咨询师嚴重不足，如何為有厖大人口的需求者提供服务？三是幾乎人人都有情感困惑，有人關注嗎？有地方傾訴嗎？當惡化的情緒長期壓抑，得不到宣泄，現實生活中發生各種不幸事件，有辦法預防嗎？

建立有效的情感護理機制

 在此背景之下，徐景安創辦了深圳市市民情感護理中心，於2009年4月28日，開通了“市民情感熱線” 88851085（幫幫幫我一定幫我）。14 年來，中心接聽了 4 萬 3千多個電話，面詢1600多人次。中心還成功處理了高危事件36起，其中自殺案20起，報復家人案9起，報復社會案7起。

中心有效避免惡性事件發生的實踐證明，對於求助者，只要認真傾聽對方的傾訴，同情其遭遇，肯定其動機中的合理成分，在其情緒得到宣泄之後再進行理性地分析採取極端措施將帶來的後果，同時站在對方的角度、立場，從對方的利益出發權衡利弊，引導其採取更合理的方式來解決問題。徐景安表示，许多極端行為，基本上都是由於情緒惡化得不到關注，同時沒有找到宣泄的渠道，喪失理智、情緒衝動的結果。

深圳市市民情感護理中心拓展了工作方向和工作內容。其一是情感護理進企業。該中心在深圳市農產品公司、 巴士集團等企業建立情感互動中心6個；巴士集團從總公司到5 分公司以及61個車隊建立了“情感互動站”。在企業中實行情緒管理，倡導情感關懷的理念，建立情感關懷的制度。 其二是情感護理進社區。該中心在深圳龍華大和社區培訓了30名情感護理志願者，建立了情感護理站。徐景安認為，全國有龐大的社區基層工作者隊伍，經過短期培訓就能把情感護理融入到日常工作中，就可以成為社會角落中千千萬萬的一盞燈、一顆星，溫暖我們的社會，起疏導居民情緒、促進家庭和諧、化解社會矛盾的作用。 其三是開展情感護理進信訪。該中心到信訪部門考察， 起草了《情感護理進信訪》的報告。信訪局領導批示“用情感護理的方法介入信訪問題的處理是一種新的探索和實踐”。徐景安則以《情感護理進信訪和信訪工作人員的角色定位》 為題對深圳市與寶安區、龍華區、羅湖區信訪幹部進行培訓。其四是進行自殺入戶調查。2020年，深圳市市民情感護理中心受深圳市羅湖區政法委委託，對100名自殺人員進行入戶調查。寫出了《羅湖區 100個自殺案例調查報告》。2021年撰寫了《關於將預防自殺作為社會公共政策的提案》，由22個市人大代表署名提交。 

情感護理新學派的創立

經過10多年的實踐之後，徐景安撰寫了《情感護理的理論和實踐》。有關專家高度評價為更符合我國國情的情感護理新學派。徐景安在書中首先分析了精神健康惡化的原因。 指出：“伴隨計劃經濟轉向市場經濟，社會發生了深刻的變化。資源由計畫配置轉為市場配置，即通過競爭取得。競爭帶來效率的同時，造成壓力、緊張、糾葛、怨恨、煩惱與苦悶。平均主義、好壞一樣的格局被打破，代之以優勝劣汰、兩極分化，社會深刻的變革使許多人情緒波動、心理失衡。市場經濟更是給人的思想觀念帶來深刻變化，出現了以金錢為標準、以自我為中心、以獲得為尺度的價值觀。市場經濟以金錢、以獲得、以自我為追求，有其客觀必然性，也有其合理性。但除了金錢、獲得、自我以外，還應該有何追求？是否以金錢至上、自我至上、獲得至上便可以不顧他人、不擇手段？人們的思想、觀念、行為隨著這一切而發生偏差，造成人與人關係的不和諧，必然反映到人的情緒和心理上。” 

客觀現實不符合主觀願望是產生一切精神疾病的根源，而情感護理就是以人們最容易察覺感受的情緒為切入點，進行疏導。 徐景安介紹，有兩種版本，普及版是面向大眾，在全社會倡導情感關懷的理念，創造情感關懷的氛圍，建立情感關懷的制度，推動情感護理進入單位、家庭，應用情感護理的理念與方法處理人際關係。在全國培訓情感護理志願者隊伍，志願者們生活在社會各個角落，貼近民眾，接觸和發現情感困惑、情緒異常者後，可以通過傾聽，讓不良的情緒得到宣泄，再進行安慰、溝通、疏導。而志願者的培訓也很便捷，可以通過線上課程來完成。專業版則培訓情感護理師，從人們的情感困惑或者情感矛盾發生的細節中，通過傾聽、詢問，帮助當事人認識自己，改善自己，提升自己。這需要情感護理師具有較強的邏輯分析能力與一定的生活閱歷。目前，已經培訓了 220 多名情感護理師。

嘗試與突破

推動情感護理進醫院

徐景安認為，情感護理進醫院醫，是亟待解決和推動的一項工作。他提到有一位醫生告訴他，其在為病人做手術前，晚上服用安眠藥的用量是正常的四倍。知名醫學網站 Medscape 發佈了《醫生的負擔：醫師自 殺報告2023》（以下簡稱“報告”）。報告稱，自殺已經成為美國公共衛生危機。醫生有自殺念頭和自殺未遂的比率更明顯高於普通人群。但當產生自殺念頭或有自殺傾向時，醫生們普遍都不會尋求幫助。 報告還揭示了一個令人擔憂的現狀：當前，抑鬱已成醫生的常態。資料顯示，有23%的醫生感到抑鬱，其中高達24% 的醫生達到了臨床上的抑鬱症標準。

徐景安認為，我們稱之為白衣天使的，也是人。醫生的職業，其高責任、高強度、高壓力、高風險，超過一般的職業。當我們賦予醫生救死扶傷責任時，對他們有情感的關注、關心、關懷的理念嗎？有情感的關注、關心、關懷的安排嗎？有情感的關注、關心、關懷的制度嗎？

 徐景安同時還認為，醫生也應該關注病人對病情的焦慮。醫生的自我定位应该来自这样的认知：你面前的病人，不只是向你求助，而是给你提供成长的机会；你有今天不只是老师教的，而是许许多多患者的病例给了你经验的积累，还包括你的失误给患者的伤害；你的生命价值和意义，不只是减少和消除患者的病痛，而是你的存在给他们带来的温暖。现代医学对许多疾病无能为力，最后只有依靠提高自身的免疫力，而良好的情绪则是战胜病患的决定性因素，所以医生给患者情绪上的抚慰与温暖，这也是治疗，并且每个醫生都可以做到。

他舉例介紹，一位產科醫生，針對產婦在孕期大量出現的抑郁与焦急，先學習了心理學，后又学了情感護理。她深有感触：孕产妇发生抑郁、焦慮，大都不是心理问题，而是婆媳关系、夫妻关系矛盾带来的困惑。应用情感護理的理念与方法，帮助她们認識情感出問題的原因，找到解决的办法，在未来的生活中有能力处理类似这样的问题，有针对性的引导树立正确的生活导向。 

對於情感護理進醫院，徐景安提出了具體的建議。 一是醫院應該宣導情感關懷的理念和氛圍，在醫務工作者之間、科室領導與下屬之間、院領導和部門與醫務工作人員之間開展互動交流，建立四必談制度，當有喜慶事、悲傷事、對考核不認同、發生醫療事故或其他處罰時，談心等不同方式進行交流； 二是每層診療樓設置一間情感互動室。科室領導與醫生，醫生與醫生，醫生與患者可以在這裡交流、溝通。牆上可以掛錦旗，患者給醫生的表揚信，醫務工作者的感悟以及發掘同事點滴的長處： 三是：對院主管思想工作與測評考核的部門以及醫生進行情感護理師線上培訓，護士進行情感護理員線上培訓，將課程發到手機上，經過大約二三個月時間，進行公開題考試。通過情感護理的培訓，不僅有利於提高醫護品質，改善醫患關係，而且也有助於情感的自我護理，處理好與家人、同事的人際關係。 四是：開闢 88859185 情感專線，接受醫院包括職工在內的所有醫務工作者的諮詢。

2023年8月4日，徐景安应邀给中国科学院大学深圳醫院举办《情感護理進醫院讲座》。

醫院吴本清书记在听后的讲话中说：“我非常认同徐老师创造的情感护理的新学派，将我院成为情感护理的示范点。现代醫学将精神治疗与躯体治疗是分离的，情感护理则将躯体治疗与情感抚慰相结合，而良好的情绪确实是身体健康的重要因素。这可以说，是醫疗理念的创新。我院有包括医生、护士在内的员工3500多人，每年门诊量400万人次，住院病人5万多。情感护理的理念与方法进入醫院，将情感关怀带给每个人，如果推广开来，其作用与意义无可估量。”

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