【科普論壇】該如何評估“陽”了的後果？不可過分輕敵（三）

編者：

宏觀上，新冠感染對身體的影響變輕了。但對每個個體來說，病毒感染的後果都是不確定的。直面並接受這種不確定，是為自身健康負責的開端和基礎。我們該如何評估“陽”了的後果？聽聽專家怎麼說。

病情因人而異

新冠感染的後果取決於什麼

感染了奧密克戎會有後遺症嗎

來源 | 《返樸》（微信ID：fanpu2019）

撰文 | 周葉斌

（续上期二 新冠感染的後果取決於什麼？）

三 感染了奧密克戎會有後遺症嗎？
感染了新冠病毒，真的能完全恢復嗎？會不會有後遺症？

最近國內一些報導稱奧密克戎感染沒有後遺症，或者說因為後遺症沒有明確定義，所以沒法證實後遺症的存在。但筆者認為，這些說法有欠妥當。

新冠後遺症，即新冠後綜合征，確實至今仍未有嚴格的病症定義，一般是指新冠感染後一個月或三個月後，排除其它致病因素，仍然存在或新出現的症狀。

以往我們對急性病毒感染導致的疾病有一種刻板印象：如果病毒從體內清除了，疾病就結束了。可隨著研究的不斷深入，這種看法越來越顯得不符合事實。

以新冠病毒病為例，急性期往往在2-4周，一個免疫系統正常的人，感染後第4周，體內的活病毒就會被正處於高峰的免疫反應清除乾淨，很多症狀也會緩解或消失。但這不代表所有症狀都會消失——有些症狀可能會延續，科學家也把感染後4-12周稱為亞急性期。而12周以後，有的感染者仍會有症狀，更接近於慢性疾病狀態，這也是很多研究把新冠後遺症定義為“三個月後仍有症狀”的原因。

對新冠後遺症的研究仍在不斷積累，不過有個明顯的趨勢是：後遺症的發生率、嚴重程度與感染時的病情嚴重程度高度相關。因此，當人群的免疫基礎完善，奧密克戎感染重症比例下降，一些研究也指向後遺症的風險在下降。

例如，英国的一项研究显示，奥密克戎时期，感染者出现新冠后遗症（感染后一个月仍有症状）的风险为德尔塔时期的25%-50%[11]。当然，奥密克戎的传播力远超过德尔塔，最后受到后遗症影响的人很可能比德尔塔时期更多。因此，我们也不能忽视奥密克戎的后遗症风险。

一些国家使用问卷追踪了新冠后遗症的相关数据。例如，美国CDC自6月以来一直定期开展一个网上的问卷调查，询问受调查者是否感染过新冠，以及是否有过后遗症或仍受后遗症影响[12]。从调查结果看，感染过新冠的成年人中，从6月到最近的11月，一直约有15%-20%的人报告仍受后遗症影响，占全美人口的7%左右。由于这项调查没有对照组，是否存在后遗症也是个人评估，因此所得结果未必是新冠特异的后遗症，也可能更多是疫情的整体影响结果。此外，从血清学调查来看，美国感染新冠的比例远高于调查中的感染比例，可见有很多人没有意识到自己感染过。再加上问卷回收比例仅在5%-6%，这些都会影响到调查结果的准确性。不过，这些调查数据也从一个侧面证明疫情整体的影响（即使是在毒力下降的奥密克戎期）仍不可忽视。

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編  輯 ｜李偉強
新媒體 ｜爾雨林
審  校 ｜肖黎