【科普論壇】該如何評估”陽了“的後果？不可過分輕敵（一）
編者：
宏觀上，新冠感染對身體的影響變輕了。但對每個個體來說，病毒感染的後果都是不確定的。直面並接受這種不確定，是為自身健康負責的開端和基礎。我们該如何評估”陽了“的後果？聽聽專家怎麼說。
1 病情因人而異
2 新冠感染的後果取決於什麼
3 感染了奧密克戎會有後遺症嗎
來源 | 《返樸》（微信ID：fanpu2019）
撰文 | 周葉斌
一 病情因人而異
最近有很多报道称，新冠病毒奥密克戎毒株的毒力降低，甚至堪比流感、感冒。目前科学界比较明确的证据是：奥密克戎毒株相对之前的德尔塔有明显的内在毒力下降。不过，当我们把这一结论延展到现实中时，还是需要谨慎。
无论是哪个病毒株，新冠病毒病一直是一个自限性疾病，绝大部分感染者都是轻症、无症状。一项2020年在武汉进行的血清学研究曾发现，当地6.92%的人具有针对新冠的抗体，也就是说他们有自然感染史[1]。这一比例远远高于武汉疫情期间记录下来的病例数量，这表明，即使是毒力强的原始株，绝大多数人感染后还是无症状或轻症。
实际上，原始株时期，新冠无症状感染的比例已达到三分之一左右[2]。而一些奥密克戎时期的研究显示，奥密克戎的无症状感染比例也在这一水平，不过年轻人中无症状比例更高，可能在40%-50%之间[3]。还有不少人属于“没想到自己是新冠感染”。因此，感染人群里大约一半的人如果没有检测，不会察觉到自己感染过新冠[4]。
同时，奥密克戎感染者当中仍然有一部分会是比较严重的，需要住院治疗。参考美国疾控中心（CDC）的新冠住院历史数据[5]
2021年底，奥密克戎BA.1病毒株在美国占据主导，2022年初达到高峰，此时美国新冠阳性住院人数接近15万人。即便是如今美国疫情已相对缓和，阳性住院人数仍在两万以上。
一些人认为，这些统计出来的阳性住院完全可能是由于其它原因住院，在医院做了检测，碰巧新冠阳性。那么我们再参考CDC的新冠死亡数据，这一数据来源于美国的死亡证明，必须将新冠列为死因或死因之一才被统计入内[6]
2022年1月底2月初，奥密克戎感染在美国达到了新增死亡病例的高峰，这一峰值显著高于2021年9月末的德尔塔时期高峰。在整个2022年，基本每周美国均有超过两千人因新冠死亡，而这里面每一例死亡的原因都是奥密克戎感染。
我们需要认识到，奥密克戎毕竟是新冠病毒，虽然内在毒力较之前的德尔塔病毒株有下降，但这并不是说奥密克戎就一点都不危险了。之前英国的研究显示，奥密克戎相较德尔塔，感染后住院与死亡的风险只是下降到40%与30%，仍是不可忽视的[7]。
具体到每一个个体来说，病毒感染的后果是不确定的。我们只能说，对于绝大多数健康年轻人来说，感染奥密克戎会表现为轻症甚至无症状，但我们不能打包票每个年轻人都如此。同理，对于高危老年人来说，也不是每一个感染了都必然重症，只能说整体风险比较高而已。
面对这样“既可能……又可能……”的数据，我们需要接纳自然存在的不确定性，学会权衡。较好的做法应该是：没必要特别恐惧新冠，但也不应忽视它的健康威胁。
（未完待續）
参考资料
[1] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00238-5/fulltext
[2] https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/m20-6976[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9321237/[4] https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795246[5] https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#hospitalizations[6] https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#trends_weeklydeaths_select_00[7] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00462-7/fulltext[8] ttps://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7137a4.htm?s_cid=mm7137a4_w[9] https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/death_analysis.pdf[10] https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/science/data-review/index.html[11] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00941-2/fulltext[12] https://www.cdc.gov/nchs/covid19/pulse/long-covid.htm[13] https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/selfreportedlongcovidafterinfectionwiththeomicronvariant/18july2022[14] https://www.nature.com/articles/s41467-022-35240-2#Sec16[15] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02143-7/fulltext[16] https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2796097[17] https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2797443
編 輯 ｜李偉強
新媒體 ｜爾雨林
審 校 ｜肖黎