牙拔了還是疼 醫生：50-70歲的中老年人是三叉神經痛的高發人群

三叉神經是顱內最大的腦神經，主要支配額部、臉部、口腔的感覺及咀嚼肌的運動。三叉神經痛的發病原因與血管壓迫有關，隨著年齡增長，血管的彈性會下降，血管袢程度增加，神經壓迫加重，當神經壓迫到一個臨界點就會誘發三叉神經痛。

近日，珠海56歲的梁伯被三叉神經痛折磨了10餘年，每次發作都有如刀割、電擊般疼痛，吃飯、洗臉、說話時疼痛加劇，生活品質受到嚴重影響。起初，他服藥後疼痛有所緩解，隨著時間推移，吃藥也沒有效果，經中大五院神經外科檢查後被確診為三叉神經痛，行三叉神經微血管減壓術後，他的疼痛即刻緩解，現已康復出院。

珠海中大五院神經外科劉飛主任表示，部分患者誤以為“牙痛”，把牙都拔光了，疼痛依然沒有緩解。輾轉數次才到神經外科就診。與一般疼痛不同，三叉神經痛是呈閃電樣、刀割樣、電擊樣，驟起驟停，說話、洗臉、刷牙、吃飯會誘發疼痛，不發作時與正常人無異。

藥物治療早期能緩解疼痛，但中晚期效果不佳，且副作用較大，長期服用會導致震顫、頭暈、耳鳴、行走不穩、過敏等症狀，嚴重者會導致剝脫性皮炎。

據介紹，三叉神經微血管減壓術和三叉神經半月節球囊壓迫術是目前治療該疾病的有效方式。微血管減壓術通過患者耳後、發際內的皮膚直切口，開小骨窗進入顱內，將壓迫神經的異常血管“鬆懈”開，並通過墊片進行隔離，解除血管對神經的機械壓迫，緩解疼痛，該術式適合年輕，無明顯基礎疾病的患者。

球囊壓迫術則通過一根穿刺針，將可擴張的球囊送至三叉神經半月節，擴張球囊局部壓迫三叉神經，緩解疼痛，該術式適合年老、體弱、有嚴重系統疾病或拒絕開顱手術的患者。劉飛主任提醒，50-70歲的中老年人是三叉神經痛的高發人群。

通訊員 薑鑫

責任編輯 趙思原 編輯 朱潔