珠海31歲男子心肌梗死 醫生900秒搶回一條命

近日，珠海中大五院胸痛中心醫務人員經歷了一場與死神賽跑的搶救：成功挽救了一名31歲的心肌梗死患者，該患者從進入醫院大門到血管打開、血流恢復的時間（D-to-B時間）僅為15分鐘。

17:25分31歲的吳先生心電圖顯示ST段抬高型心肌梗死（廣泛前壁），胸痛中心網路醫院立即通過微信平臺聯繫中大五院胸痛中心，隨後，醫院緊急啟動急診綠色通道，緊鑼密鼓的搶救工作開始了。

17:28分醫院胸痛中心立即啟動導管室。

17:29分導管室護士、技師到位，DSA設備準備完成。

17:35分醫院心血管介入科手術團隊到達導管室更換洗手衣，準備迎接急診手術。

短短的7分鐘內，珠海中大五院介入手術區搶救設備、物品迅速準備完成，醫院心血管介入科、介入室手術區、急診科相關醫務人員已悉數到位，緊急待命。

17:36分患者由網路醫院轉出，轉診途中，中大五院胸痛中心積極溝通其他事宜，患者沒有家屬陪同，醫院立即通過電話聯繫家屬，告知患者病情和急診介入手術的必要性，患者及家屬均表示同意立即手術，醫院醫療總值班接到通知後到急診科協調搶救工作。

18:13分救護車到達中大五院。

18:14分患者被送進導管室，心血管介入團隊迅速配合，立即開展手術。

18:24分造影檢查完成，結果與術前心電圖判斷一致，患者心臟最重要的一條血管-前降支近段完全閉塞，患者心率快、心臟收縮微弱，病情危急。

18:29分到達中大五院15分鐘後，導絲通過閉塞血管，血流開通，患者胸痛症狀隨即緩解，病情穩定。

“該患者的血管就像70多歲的老人。”中大五院心血管介入科陳劍主任表示。這麼年輕的小夥子，怎麼會突發心肌梗死呢？原來，他是一個“重煙槍”，有10餘年的抽煙史，每天都要抽近30根煙，而且他從事的工作負荷很大，他的心臟承受不了，容易發生危險。

堵塞的血管早開通一分鐘，就能挽救患者成千上萬的心肌細胞，《急性ST段抬高型心肌梗死指南》要求將FMC-to-B（首次醫療接觸到開通血管的時間）控制在120分鐘以內，而中大五院胸痛中心團隊FMC-to-B僅用時64分鐘，D-to-B時間僅用了15分鐘，就將患者從死亡邊緣上拉了回來，這些時間是衡量一家醫院急性心梗救治能力的硬指標，時間越短，搶救成功率越高。

陳劍主任提醒市民，如發生劇烈持久胸痛，應立即到正規醫院就診或者撥打120，急救越早越好，延誤6小時以後，心肌可能壞死80%-90%，極易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死。

對於心肌梗死的患者來說，時間就是生命。目前，中國胸痛中心平均D-to-B時間的目標值為90分鐘，中大五院已成功將D-to-B時間縮短至平均50分鐘，這已經是國家級示範胸痛中心的優異成績。

通訊員 薑鑫

責任編輯 趙思原 編輯 李子靜