珠海中大五院腫瘤中心為患者實施精准放療，一次解決6個腫瘤

近日，珠海市中大五院腫瘤中心成功為一名患者行雙肺6個轉移瘤行立體定向放療，僅一周就順利完成治療。

據瞭解，57歲的程某2017年行子宮內膜癌手術治療，1年後醫生發現她的腫瘤轉移到了肺部，並行肺部單個轉移灶手術切除。2019年7月程某復查胸部CT，再次發現肺部多個轉移瘤增多增大，她的雙肺共有6個腫瘤灶，最大7.79立方釐米，最小0.17立方釐米。

據介紹，面對突如其來的病程變化，程某四處求醫無果，化療、內分泌治療效果都不理想。近日，她到珠海中大五院腫瘤中心就診，該院腫瘤中心多學科綜合組和SBRT團隊共同討論後決定對患者肺部的6個轉移瘤行立體定向放療，一次性精准打擊腫瘤。

SBRT流程图

據該院負責人介紹，立體定向放療（SBRT）技術對醫院整個放射腫瘤學科要求極高，每一個步驟都要求有精密的品質控制和操作。珠海中大五院SBRT技術團隊在放射治療&微創手術區周懷理主任的組織下，包含腫瘤醫生、醫學物理師和技術員，在2018年就成功開展該技術，通常針對單個病灶進行放療，但程某雙肺多達6個病灶，且每個病灶的運動軌跡各不相同，如何實施精准放療，同時保護正常肺組織成為巨大難題。中大五院腫瘤中心SBRT技術團隊採取腹壓式呼吸運動管理及分次間和分次內的圖像引導技術，從體位固定、4DCT掃描、放療計畫預處、靶區勾畫、放療計畫設計和治療，SBRT技術團隊花費一周時間反復模擬驗證，確保萬無一失，最終為患者實施了精准的立體定向放療。一個月後復查CT，該患者未發生放射性相關副反應，肺功能良好，肺部較小腫瘤病灶消失，其餘病灶均明顯縮小，並在持續縮小中。

據悉，立體定向放療（SBRT）技術是一種應用單次或少數幾次給予靶區高劑量照射的新型放療技術，具有放療精度高、單次劑量大、分割次數少、正常組織損傷小和治療週期短等優點，其特有的使病灶的生物等效劑量（Biological Effective Dose, BED）高達100 Gy以上，這是傳統放療無法實現的。

除了對腫瘤有非常好的控制療效，近期研究發現，SBRT技術對消除心肌瘢痕，完全無創的實現了對難治性心律失常良好的治療效果，使患者的發作率減少了99.9%。

周懷理主任表示，SBRT技術已經成為醫學上不能手術或拒絕手術的早期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的最佳根治方法。精准大分割放療是SBRT的精髓，近年來此項先進技術應用於多種腫瘤的治療，均取得良好的效果。目前，中大五院腫瘤中心SBRT技術團隊已熟練掌握該技術，不僅是單個腫瘤灶，對多個肺部腫瘤灶也能實施精准放療。

腫瘤中心副主任，SBRT技術團隊成員劉志剛副主任醫師介紹，中大五院腫瘤中心是廣東省臨床醫學重點專科及國家藥物臨床試驗基地，目前開放床位300張，年均出院病人突破10000人次。中心配備了世界先進的放射治療直線加速器Infinity和Synergy、4D大孔徑定位CT和三維後裝機，可以開展四維放療、立體定向放療（SBRT）、容積旋轉調強放療（VMAT）和三維後裝放療等國際先進放療技術。SBRT技術可用於腦、肺及全身轉移的寡轉移或少轉移腫瘤患者，在全身治療有效的情況，進行局部干預，可以延長三倍以上腫瘤的控制時間。未來2年，醫院腫瘤中心將引進更多國際一流放療技術，更好地為珠海及粵港澳大灣區西岸人民的健康保駕護航。

通訊員：薑鑫

責任編輯：趙思原

編輯：朱潔