【澳門導報】指導新冠肺炎患者做好愈後康復 國家衛健委有一系列指導檔

       （本報消息）  新冠肺炎患者特別是重症、危重症患者，因年齡較大，肺組織修復能力弱，達到出院標準時，肺部的病灶大部分尚未完全吸收，可能後期形成肺纖維化，影響生活品質。北京大學第一醫院感染科主任王貴強回答記者關於“治癒後如果出現後遺症，如何對患者進行健康管理，指導他們做好愈後康復”的問題時表示，國家衛健委有一系列的檔，包括出院患者康復的管理規範，以及包括健康管理的一些規範，這些辦法都是要求密切監測和隨訪，管理這些病人。

       北京大學第一醫院感染科主任王貴強表示，肺部嚴重感染可能會發展為纖維化，實際肺纖維化本身也是疾病進展的一個結果。就像皮膚割破了以後會出現一個瘢痕，肝硬化、肝纖維化、肺纖維化都類似。肺纖維化主要的表現，常常表現為氣短、呼吸困難，咳嗽。因此，對肺纖維化的干預非常重要，預防和處理也非常重要。他表示，從肺纖維化的病因來講，常常是慢性的損傷，更容易導致纖維化，如塵肺，慢性的間質性肺病等等，如果不進行有效的干預，時間長了會出現纖維化的表現，甚至會影響肺部功能，不能正常的工作和生活。 但是，新冠肺炎是急性的病毒性傳染病，病程比較短，所以導致肺纖維化發生發展的概率比較低，尤其是輕型的病例，大部分不會出現肺纖維化。

王貴強同時也表示，新冠肺炎對肺臟的損害比較重，有明顯的炎症和損傷，炎症損傷之後有修復，修復的過程就是纖維組織增生的環節。但是修復和纖維組織增生是個動態的過程，如果病情不重，很快就可以吸收，但嚴重的話，可能會殘留一些纖維化。從病亡的病人解剖可以看到，有些實變和纖維化的表現，因此對新冠肺炎的重症和危重症的病例要重視纖維化的發生和發展。 

       他表示，針對這種情況，國家衛健委有一系列的檔，包括出院患者康復的管理規範，以及包括健康管理的一些規範。這些辦法都是要求密切監測和隨訪，管理這些病人。一方面，出院後要通過康復的手段，包括中醫中藥，進行相應的干預，避免後遺的纖維化發生發展。第二是密切的監測隨訪，對重症、危重症者要長期隨訪，因為纖維化的發生發展不是短期內發生的，可能需要一段時間，可能出院以後一個月、兩個月、三個月甚至更長時間才出現，所以強調對重症和危重症的要長期隨訪，觀察可能發生的問題及時進行干預。王貴強表示，新冠肺炎是新發的傳染病，仍然還需要研究。目前科技部在做一系列的恢復期病人的研究，希望通過這些研究，找到病變進展或者恢復規律，指導臨床實踐。